美国试管婴儿成功率

想在国内试管婴儿吗先看看有没有这些医学指征

生病了,医生给你开药。这是个简单的医疗过程。医生给你的药叫处方药,他不开,你也买不到。而这个病,就叫医学指征(适应症)。换句话说:

“你想吃这个药,必须得这个病。”

那推演到试管婴儿助孕治疗中,逻辑又是什么呢?很简单:

“你想试管婴儿,就必须得这个病。”


其实,试管婴儿技术中,有必要值得写的,就只有胚胎植入前遗传学筛查、诊断、配型。其他的都是老生常谈。但我本着有教无类的原则,还是从最古老的技术说起。


关于体外受精-胚胎移植技术(即第一代试管婴儿技术)的医学指征(适应症):

简单点说,大体上就是女性因为卵子输送异常而导致了不孕。如果这么说有点学术,那你也忍着。我实在不愿在一个文物上多花笔墨。

至于吃瓜病友最关注的成功率,我来给个定论:

1. 我厌恶成功率的说法,应该是临床妊娠率。

2. 决定临床妊娠率的主因是女方年龄,最佳年龄段是23-28,29-32也还不错。37之前要抓紧,再往后就自求多福了。

3. 其他因素你也控制不了,除非你自己是医生加胚胎学家,可以自己促排、取卵、胚胎培养、胚胎移植……

4. 一代的临床妊娠率本来就不高,做了三个完整周期的吃瓜病友应该反思“是不是被庸医耽误了”,因为这些钱足够出国做第三代了。


关于卵胞浆内单精子显微注射技术(即第二代试管婴儿技术)的医学指征(适应症):

简单点说,大体上就是男性因为精子输送异常,或患有少弱精症,而导致女方不孕。

同时,身为男性,我也想告诫一小部分男性:

“性能力和生育力是两码事,床上威风凛凛的表现不等于生育力也很强。”

现实生活中,这些男性往往把不孕怪罪在女方身上,而且打死都不肯去医院做检查。这是缺乏责任感和常识的表现,是无知。

回到医疗过程,这里要强调的是,所谓第二代试管婴儿技术,其实是在体外受精-胚胎移植技术中加入了卵胞浆内单精子显微注射技术。

打个比方,如果一代技术是一杯红茶,那二代就是一杯加了糖的红茶。

无论男方的精子有多糟糕,有责任心的胚胎师仍会在无数的精子中选择最有活力的那一个注入卵子。极个别情况下,如果男性患有无精症,那就需要做睾丸穿刺手术。

关于第二代试管婴儿的成临床妊娠率,我也来给个定论:

1. 略微提高卵子的受精率。

2. 没有改善临床妊娠率,大体和一代一样。


说实在的,我觉得给广大吃瓜病友说一代和二代的医学指征,意义似乎不太大。无论精卵自由结合也好,ICSI也好,哪怕胚胎的形态等级也很好,并不能就此预测胚胎移植后的临床妊娠率。


我极不情愿地拿出一张病人的胚胎检测报告,给大家看看。这些胚胎都很不错,形态学等级是B,都是囊胚,但是经PGS检测之后发现:(为了保护病人的隐私,报告略有调整)

我来简单分析下这份报告:

共8个胚胎,6个存在染色体数目异常的问题,如1号胚胎,它的5号、7号和9号染色体为三体。一旦移植这样的胚胎,3个月内流产的概率几乎为100%。即便发生奇迹,胎儿活产后也一定会夭亡。真正可以移植的胚胎只有2个,2号胚胎和6号胚胎。

我们试想一下,如果我们做的只是第一代或第二代试管婴儿,根本无法知晓哪些胚胎有染色体异常的问题。


关于胚胎植入前遗传学筛查/诊断(即第三代试管婴儿技术)的医学指征(适应症):

好了,书归正传。接下来说第三代试管婴儿在国内的医学指征。如果吃瓜病友符合下列条件,可以去有第三代试管婴儿技术的医院试着申请(全国只有40家医院),但不能保证一定会获得治疗(理论上符合任何一条指征即可):

第一条指征,自然流产3次及以上;(因病,因外力,有因可查的都不算自然流产。)

第二条指征,自然流产2次,且其中至少1次流产物检查证实存在病理意义的染色体或基因异常;(吃瓜病友们!如果发生流产,一定要检查流产物!!证据要捏在手里!!)

第三条指征,反复移植优质胚胎3次及以上,未妊娠;(带A的胚胎,不多见)

第四条指征:反复移植不少于10个可移植胚胎,未妊娠;(大家应该能理解)

第五条指征:年龄大于38岁,且需要辅助生殖技术(这一条指征界定比较模糊)。

第六条指征,多种遗传疾病如基因性疾病;(这里专指单基因疾病,比如广西、湖南地区较普遍的地中海贫血,以及生育过聋哑孩子的家庭。如果你实在搞不清自己有没有携带致病基因,可以来咨询我,或找一家靠谱的基因检测公司去查查。)

第七条指征,非平衡的染色体结构异常;(指男女双方,可以去做染色体核型检查)

第八条指征:染色体数目异常;(这里指染色体综合征患者,他们也有生育权。)

第九条指征:染色体微小片段插入、缺失与重复等。(指男女双方,可以去做染色体核型检查。有些人认为这种异常属于多态性,但也会提高流产率。)

好了,写完了,这些就是适应证。我希望我写的东西没用,也希望我写的东西能帮助到更多的吃瓜病友。


说句题外话,CRISPR技术越来越有趣了,会不会成为真正意义上的“第四代”试管婴儿技术呢?呵呵,恐怕还需要很多年才能成熟。我只是随便说说罢了。


如有试管婴儿和遗传方面的问题急于咨询,请添加我为好友(微信号:chasinghc-rico)。


本文由沁溪健康首席助孕官潘艺舟原创,供广大吃瓜病友参考,避免低效或无效助孕治疗。

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